ההבדל העיקרי - אקוטי לעומת אנדוקרדיטיס תת-חריף

אנדוקרדיטיס זיהומית היא זיהום מיקרוביאלי במסתמי הלב או אנדוקרדיום הקיר המוביל להיווצרות של צמחיות המורכבות מפסולת טרומבוטית ואורגניזמים הקשורים לעיתים קרובות להשמדת רקמות הלב הבסיסיות. בהתאם לזמן שלקח להתפתחות תסמינים, אנדוקרדיטיס זיהומית מחולק עוד יותר לשתי קטגוריות משנה כאנדוקארדיטיס חריפה ואנדוקרדיטיס תת-אקוטית. ההבדל העיקרי בין שתי צורות אלה הוא שהופעה פתאומית של תסמינים באנדוקרדיטיס חריפה ואילו באנדוקארדיטיס תת-אקוטית הסימפטומים מתפתחים לאורך זמן ממושך.

תוכן

1. סקירה והבדל מפתח 2. מהי אנדוקרדיטיס זיהומית 3. מהי אנדוקרדיטיס חריפה 4. מהי אנדוקרדיטיס תת-אקוטית 5. קווי דמיון בין אנדוקרדיטיס אקוטית וסאב-אקוטית 6. השוואה זו לצד זו - חריפה לעומת אנדוקארדיטיס תת-אקוטית בטופס טבלה 7. סיכום

מהי אנדוקרדיטיס זיהומית?

אנדוקרדיטיס זיהומית היא זיהום מיקרוביאלי במסתמי הלב או אנדוקרדיום הקיר המוביל להיווצרות של צמחיות המורכבות מפסולת טרומבוטית ואורגניזמים הקשורים לעיתים קרובות להשמדת רקמות הלב הבסיסיות. חיידקים הם הגורמים הסיבתיים הנפוצים ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומית, אף כי יתכן כי הדבר נובע מהזיהומים של קטגוריות אחרות של אורגניזמים. ישנם שני סוגים עיקריים של אנדוקרדיטיס זיהומית כאנדוקארדיטיס חריף ותת-מוחי. סיווג זה נעשה על סמך המהירות בה מתפתחות התכונות הקליניות.

גורמי סיכון


  • שימוש בתרופות תוך ורידיות היגיינת שיניים לקויה צינורות תוך-וסקולריות דלקות ברקמות רכות ניתוחי לב וקוצבי לב קבועים.

תכונות קליניות תואמות את שתי צורות האנדוקארדיטיס הדלקתית


  • נגע שסתום / מלמול רגורגיטיבי חדש אירועים אמבוליים ממקור לא ידוע אלח דם ממקור לא ידוע המטוריה, גלומרולונפריטיס ואוטם כליות קדחת מורסות היקפיות ממקור לא ידוע

קריטריוני הדוכס השתנו לאבחון אנדוקרדיטיס זיהומית

קריטריונים עיקריים


  • תרבות דם חיובית לאורגניזם אופייני או חיובית בעקביות לאורגניזם יוצא דופן עדויות אקוקרדיוגרפיות המאשרות את נגעי הווסת החדשים.

קריטריונים קלים


  • נטייה לנגעי לב או שימוש בתרופות תוך ורידיות חום נגעים בכלי הדם כמו נגעי ג'נוויי ודימומים מפוצלים עדויות מיקרוביולוגיות כולל תרבות יחידה חיובית לאורגניזם יוצא דופן

חקירות


  • תרביות דם אקו לב

ניהול

יש להתחיל באנטיביוטיקה בהקדם האפשרי. לצורך התחלת הטיפול האנטיביוטי האמפירי יש לקחת דגימות דם שישלחו לתרבויות. יש להמשיך באנטיביוטיקה במשך 4-6 שבועות. על המטופל להגיב לאנטיביוטיקה במהלך 48 השעות הראשונות למתן. יעילות הטיפול תוצג על ידי רזולוציית חום, ירידה ברמת סמני הזיהום בסרום והקלה בתסמינים מערכתיים. התערבות כירורגית הכרחית כאשר המטופל אינו מגיב לטיפול האנטיביוטי.

מהי אנדוקרדיטיס חריפה?

אנדוקרדיטיס חריפה נגרמת בדרך כלל כתוצאה מאורגניזם ארסני מאוד המדביק שסתום לב שהיה תקין בעבר וכתוצאה מכך התפתחות מהירה של נגעים נמקיים והרסניים. החומר הסיבתי השכיח ביותר המבודד ממסתמי לב המושפעים מאנדוקרדיטיס חריף הוא Staphylococcus aureus. קשה לרפא אנדוקרדיטיס חריפה באמצעות אנטיביוטיקה בלבד ומחייבים הסרת כירורגיות של הצמחיות רוב הזמן. אנדוקרדיטיס חריף מאופיין בהופעה פתאומית של חום, סבל, צמרמורות ואורך חיים.

מהי אנדוקארדיטיס תת-מוחית?

אנדוקרדיטיס תת-מוחי נובע מהדבקה של מסתמי לב שנפגעו בעבר על ידי חיידקים ארסיים נמוכים כמו סטרפטוקוקים של וירידנים. יש רק הרס מינימלי של מסתמי הלב.

הופעת התסמינים שהוזכרו לעיל מתרחשת בדרך כלל מספר שבועות לאחר הזיהום הראשוני. ניתן לטפל באנדוקרדיטיס תת-מוחית רק באמצעות אנטיביוטיקה.

מה הדמיון בין אנדוקרדיטיס חריף ותת-מוחי?


  • שסתומי הלב מושפעים בשתי צורות האנדוקרדיטיס

מה ההבדל בין אנדוקרדיטיס חריף ותת-מוחי?

סיכום - אנדוקארדיטיס חריפה לעומת תת אקוטית

אנדוקרדיטיס חריפה נגרמת בדרך כלל כתוצאה מאורגניזם ארסני מאוד המדביק שסתום לב שהיה תקין בעבר וכתוצאה מכך התפתחות מהירה של נגעים נמקיים והרסניים. מצד שני, אנדוקרדיטיס תת-אקוטית נובע מהדבקה של מסתמי לב שנפגעו בעבר על ידי חיידקים ארסיים נמוכים כמו סטרפטוקוקים וירידנים. באנדוקארדיטיס חריפה, קיימת הופעה פתאומית של תסמינים שלא כמו במצב תת-חריף של המחלה, ובמקרה זה התפתחות הסימפטומים נמשכת מספר שבועות לפחות.

הורד את גרסת ה- PDF של אנדוקארדיטיס חריפה לעומת תת אקוטית

ניתן להוריד גרסת PDF של מאמר זה ולהשתמש בו למטרות לא מקוונות בהתאם להערת ציטוט. אנא הורד כאן את גרסת PDF ההבדל בין אנדוקרדיטיס חריף ותת-מוחי

התייחסות:

1. קומאר, פרבין ג'יי, ומייקל ל. קלארק. רפואה קלינית קומאר וקלארק. אדינבורו: WB Saunders, 2009. 2. קומאר, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, and Nelson Fausto. רובינס והבסיס הפתולוגי של קוטרן. מהדורה 9 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: Elsevier Saunders, 2010.

באדיבות תמונה:

1.'אנדוקארדיטיס 'על ידי ברוס בלוס - עבודה משלו, (CC BY-SA 4.0) באמצעות Commons Wikimedia 2.'Haemophilus parainfluenzae Endocarditis PHIL 851 lores' על ידי ספריית תמונות בריאות הציבור (PHIL), (רשות הרבים) באמצעות Commons Wikimedia