שחמת לעומת סרטן הכבד

שחמת וסרטן הכבד הם שתי פתולוגיות כבד עיקריות בהן נתקלו הפרטים האלכוהוליים. שני התנאים הם תנאים מסכני חיים. בתחילה הם עשויים להציג תכונות דומות, אך חשוב מאוד להבין את ההבדלים הבסיסיים בין השניים מבחינה קלינית, כמו גם בצד המטופל מכיוון שסרטן הוא חדשות רעות. מאמר זה מתאר את התכונות הקליניות, הסימפטומים, הסיבות, החקירה והאבחנה והפרוגנוזה של שחמת וסרטן הכבד, ומתווה את ההבדלים בין שחמת לסרטן הכבד וגם את מהלך הטיפול שהם דורשים.

שחמת

שחמת פירושה נזק בלתי הפיך לכבד. תחת המיקרוסקופ, הכבד הצירופי פגע בארכיטקטורת הכבד המעוותת עם פיברוזיס מוגזמת והתחדשות nodular. שימוש לרעה באלכוהול כרוני, מחלות אוטואימוניות, הפרעות גנטיות (מחלת וילסון, המוכרומטוזיס, מחסור באלפא אנטיטריפסין), תרופות (אמיודרון, מתילדופה ומטרטרקסט), תסמונת בודה-צ'יארי, דלקת כבד B והפטיטיס C הם כמה גורמים ידועים לשחמת. שחמת יכולה להיות אסימפטומטית, עלייה פשוטה של ​​אנזימי הכבד או אי ספיקת כבד. ציפורניים לבנות, ציפורניים של טרי (חצי פרוקסימלי לבן וחצי דיסטלי אדום), נקבוביות ציפורניים, צהבת, נפיחות פרוטידית, הגדלת חזה זכר, אדמומיות בפלמר, התכווצויות ידיים (דופויטרן), בצקת קרסול דו צדדית, אשכים קטנים (אטרופיה באשך), ו הכבד המוגדל (במחלה מוקדמת) הם התכונות הקליניות הנפוצות של שחמת הכבד.

עם מחלת כבד כרונית, הרבה סיבוכים יכולים להתבטא. חריגות בקרישת (מכיוון שהכבד מייצר את מרבית גורמי הקרישה), אנצפלופתיה (כתוצאה מפגיעה בחילוף חומרים אמוניה), רמת סוכר נמוכה בדם (בגלל מטבוליזם גרוע של גליקוגן בכבד), דלקת חזה ספונטנית וסובלים מיתר לחץ דם בפורטל הם כמה דוגמאות. אנצפלופתיה מציגה תרדמת, בלבול, היפוך בלילה, רעידות ידיים מתנופפות, סטריאוגנוזיס לקוי (מודעות מרחבית). יתר לחץ דם בפורטל מוביל לגורמים בוושט (המטמזה ומלנה), טחול מוגדל וקפאוט מדוזה.

ספירת דם מלאה, אוריאה בדם, קריאטינין בסרום, אנזימי כבד כולל גמא GT, בילירובין ישיר ועקיף, אלבומין בסרום, זמן דימום, זמן קרישת דם, וירולוגיה להפטיטיס, נוגדנים אוטומטיים, אלפפטופרוטאין, כירולופלסמין, אלפאנטיטריפסין וסריקת אולטרסאונד של הבטן הם הבדיקה. חקירות שגרתיות. יש לאשפז את המטופל בבית חולים במקרה של גילוי ראשון לצורך הערכה ובמחלת כבד מפורקת. ניהול כללי כולל, טבלת משקל יומית, לחץ דם וניטור דופק, תפוקת שתן, אלקטרוליטים בסרום, נרתיקי בטן, QHT, בדיקת התפשטות pleural, בטן רכה עקב דלקת הצפק. הדיאטה צריכה להיות נמוכה במלח ובחלבון נמוך. ניתן לתת אנטיביוטיקה כדי לשטוף אמוניה היוצרת חיידקי מעיים במקרה של אי ספיקת כבד ולטיפול בדלקת הצפק בחיידק. משתן מסיר נוזלים. ברז מייתר מסיר איסוף נוזלים מוגזם בחלל הצפק. אינטרפרונים, ריבאווירין ופניצילאמין תפקידם על פי המצגת הקלינית.

סרטן הכבד

הסוגים הנפוצים ביותר של קרצינומה בכבד-תאי אינם למעשה מהכבד אלא משד, ברונכוס ומערכת העיכול. הם בעצם משקעים גרורתיים. גידולים ראשוניים הנובעים מהכבד עשויים להיות שפירים או ממאירים. סרטן בכבד עלול להופיע חום, סבל, אנורקסיה, בחילה, הקאות, צהבת, הגדלת הכבד ותכונות כלליות של מחלת כבד כרונית. בדיקות שנעשו במחלת כבד כרונית ובקרני רנטגן בחזה, בטן CT וביופסיה של מח העצם עשויות להיעשות גם במקרה של קרצינומה של הפטוצלולר. דלקת כבד נגיפית, שחמת, אפלטוקסין וטפילים עלולים לגרום לסרטן הכבד. כריתה כירורגית של גידולים מוצקים, כימותרפיה והקרנות הן אפשרויות הטיפול הקיימות. קרצינומה Hepatocellular היא מחלה קטלנית עם תמותה של מעל 95% למשך 5 שנים.

מה ההבדל בין שחמת לסרטן הכבד?

שחמת היא פיברוזיס בכבד והתחדשות בעוד סרטן הכבד הוא צמיחה לא מבוקרת בכבד.

שחמת משפיעה על הכבד באופן מוחלט בזמן שהסרטן מקומי בתחילה.

• שינויים קרירוטיים מתפשטים בצורה אחידה על פני הכבד ואילו סרטן מתפשט כגידולים זעיריים.

שחמת היא גורם לסרטן הכבד.

• לא ניתן לחתוך חלקים קרירוטיים, אך ניתן להסיר סרטן על ידי כריתה חלקית של הכבד.

לשחפת יש פרוגנוזה מצוינת אם היא מנוהלת כראוי בעוד שלסרטן הכבד יש פרוגנוזה גרועה מאוד.

קרא עוד:

1. ההבדל בין שחמת ודלקת הכבד